新冠疫情或将卷土重来，中医药已严阵以待！(3)

但刚开始，应用并不顺利。“武汉13个区，我们第一天只发放了3000多。”张伯礼说。

“清肺排毒汤”应急专项专家组组长、北京中医药大学副校长王伟回忆，最初确诊患者都在西医定点医院，要让西医和病人接受中医治疗并不容易，这背后既有现实条件限制，也有医生用药习惯甚至对中医的偏见和误解。

“山西一位新冠肺炎患者入院后坚决拒绝吃中药，经过治疗症状虽然消失，但核酸检测始终呈阳性。后来看到同病房病友喝了清肺排毒汤后转阴出院，他才接受中药治疗，一个疗程三天后就转阴了。”王伟说，早期很多病人都是这样，看到效果后才开始服用清肺排毒汤。

张伯礼也表示，两三天之后，大家看到中药的疗效了，烧也退了，咳嗽也减了，就主动要药喝，达到了一万多袋药，以后越来越多，一共发了60多万人份的药物。

随着参与临床观察的病人越来越多，更多良好疗效的反馈陆续传来。

公开报道显示，河北省中医院呼吸一科专家救治的一位重症患者，高烧39.5℃，加服一服清肺排毒汤后，第二天下午体温和白细胞便恢复正常;陕西省西安市一位中年患者，CT胸片显示双肺呈多发性斑片状毛玻璃型影像，临床表现为乏力、胸闷、气短，服用清肺排毒汤两剂后，症状基本消失，服用六剂后肺部病灶明显吸收，核酸检测两次都显示阴性。

新冠肺炎定点医疗机构湖北省中西医结合医院肿瘤科副主任许树才介绍，该院将清肺排毒汤主要使用在发热门诊治疗轻症患者，“效果不错，能迅速缓解发热、肌肉酸痛等症状。”

唐祖宣表示，在南阳市、邓州市防治新冠肺炎直接运用的中医辨证用药，都是在“清肺排毒汤”基础上，确定治疗方案和具体用药的，临床疗效可以说是高效速效。

“这张处方应用较广，主要是在改善发热、咳嗽、乏力等症状方面见效比较快而且明显，有效促进患者肺影像学改善、肺部病灶吸收。”张伯礼给出了一组数据：2月初到2月中旬，从发热的、留观的、疑似的、密接的这四类人当中诊断出确诊的新冠肺炎患者的比例超过80%，到了中旬就降到了30%，到2月底的时候就降到了个位数，所以说集中隔离、普遍服用，阻止了疫情的蔓延，是抗疫取胜的基础。

此外，治疗费用低也是“清肺排毒汤”参与临床救治的一大亮点。国家中医药管理局提供的资料显示，一方面，使用“清肺排毒汤”治疗可以彻底阻断患者向重症危重症转变，大大节约医疗费用。据国家医保局公布，重症患者人均治疗费用超过15万元。另一方面，单独使用清肺排毒汤，起效更迅速，效果更好，一个疗程仅需3天，药费不到100元。

研究仍在继续

在广泛救治新冠肺炎患者的同时，“清肺排毒汤”的临床救治观察还扩展到了10个省市的66个定点单位。

国家中医药管理局数据显示，截至5月22日，纳入临床救治观察的10省(不包括湖北省)66家定点医院1337例本土患者，其中1327例(占99.25%)治愈出院。这其中有57例是重型患者。所有救治对象中，无1例轻型转为重型、普通型转为危重型，彻底阻断了患者向重型危重型方向发展。同时，陆续纳入境外输入病例103例，已全部治愈出院，显示出清肺排毒汤对输入性病例也具有良好的临床疗效。

而且，尽早使用“清肺排毒汤”干预特殊人群，对于降低群体发病率有重要作用。例如，作为最早4个试点省之一的山西，共有548例疑似病例，试点工作启动后，在救治确诊患者的同时，也给疑似患者提供了“清肺排毒汤”。有187例服用了清肺排毒汤。经统计，未服用清肺排毒汤的，有123例转为确诊病例，发病率为34.07%;服用了清肺排毒汤的，有10例转为确诊病例，发病率为5.35%，发病率显著降低。

此外，根据国家中医药管理局提供的资料，“清肺排毒汤”能够有效缩短转阴时间，相较于其他治疗方法，对于无症状感染者，若尽快服用“清肺排毒汤”进行治疗，不论从治疗效果还是患者依从性来说都会更好。

临床救治观察数据不断累积的同时，多家研究单位也紧锣密鼓开展基础研究，“清肺排毒汤”的安全性、有效性以及作用机制得到进一步证实和阐明。

例如，海军军医大学和中科院大连化物所研究团队联合开展了“清肺排毒汤”的药效物质基础及作用机制研究。目前，已完成300余种化学成分、200多种入血成分的鉴定工作，预测出790个潜在作用靶标，证明“清肺排毒汤”可通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用，对新冠肺炎从病毒入侵、病毒复制到继发炎症因子造成多器官损伤的整个通路发挥作用，从而在改善治疗临床症状、避免或缓解炎症风暴的同时，调整改善身体内环境，增强清除病毒能力，降低复感复发风险。

文章来源：《新疆中医药》 网址: http://www.xjzyyzz.cn/zonghexinwen/2020/0814/386.html