知识图谱可视化分析中医药防治绝经后骨质疏松(5)

3 讨论 Discussion

3.1 可视化知识图谱工具CiteSpace知识图谱是将应用数学、统计学、文献计量学、信息科学等各学科的理论和方法相结合，以可视化技术展现研究领域的发展历程、知识框架、研究热点等内容，是多学科融合的科学分析方法。CiteSpaceV软件是基于Java语言的多元可视化知识图谱绘制工具，通过将绘制的知识图谱按照不同分析要素剪切计算，把数据分析映射在二维、三维图形中，达到对领域内研究文献的引文、作者、关键词的时间空间多元共现分析，从宏观、微观等多层面展现学术网络结构和动态变化，是文献计量学研究的重要工具。该研究通过检索筛选CNKI数据库的中医药防治绝经后骨质疏松症的相关文献，利用CiteSpaceV转化为软件可识别的格式后导入数据，建立知识网络，分别将引文作者、机构、关键词作为网络节点，剪切计算并聚类分析，展现领域研究知识图谱。

3.2 领域内研究蓬勃发展，数量质量齐头并进该研究通过对CNKI数据库有数据记录以来的中医药防治绝经后骨质疏松症的相关研究文献进行可视化分析及知识图谱描绘，客观地对该领域的研究情况进行梳理与总结。研究结果显示，自1993年开始的20余年发展中，中医药防治绝经后骨质疏松症的研究取得了许多重要进展。

在研究早期，研究热点多集中于绝经后骨质疏松症的中医辨证分析[20]，为临床治疗提供辨证论治依据，成为后续开展研究工作的理论基础。此阶段研究数量较少，1993至1999年共发文24篇，研究以临床疗效观察为主，基础研究刚开始起步，逐步开展基于动物模型的实验研究，探究中医药发挥的具体作用。随着时间推移，进入新世纪后中国经济社会快速发展，领域内的研究力量与研究经费也逐步增加，以各地中医药类院校为主要研究机构，国家自然科学基金、省级自然科学基金及中医药管理局基金等为主要研究经费支持，相关研究获得越来越多的重视，相应的研究成果在数量上呈现飞跃发展，2000至2009年间领域内发文量是2000年以前总文献数量的6倍以上，科学技术的发展引导着相关研究热点向动物实验、骨密度、骨生物力学、骨代谢指标等转移，关键词聚类分析形成了相应的自然聚类以及时区图的趋势表现。2010年至今，领域内研究文献继续爆发式增长，已达290篇，研究水平更加深入，从分子机制、信号通路等水平探究中医药的奥秘并取得客观成果，基础研究数量远高于临床研究。另一方面，临床研究从原来简单的疗效观察，逐步发展为方案设计严密的随机对照试验，观察指标不止于患者的症状、骨密度等，更有血尿生化、基因转录水平的检测等指标，研究质量大幅提高，进一步带动领域内科研水平的上升。

3.3 “肾”主骨理论指导研究发展绝经后骨质疏松症临床多以绝经后妇女的腰背酸痛、全身疼痛、脊柱变形甚至骨折等表现为主，传统中医经典理论认为其发病与治疗当“责之于肾”。《内经》曰：“肾生骨髓”，“肾之合骨也”。《素问·上古天真论》载：“女子……六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。相关研究提示“肾虚”为绝经后骨质疏松症的主要病理基础[24]，根据中医辨证论治理论，运用实验动物建立了肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等模型[25]，诸多补肾强骨中药被应用于实验研究及临床治疗中，证实其对绝经后骨质疏松症的各项指标有着重要影响[26]。除了肾虚证，肝郁、脾虚、血瘀等证候也影响着该病的治疗[27]。随着研究的逐步深入，在微观分子、蛋白、基因等水平对绝经后骨质疏松症的研究认识[28-30]，亦使研究者从中医“整体观”思考，展开相关中医体质[31]、中医证素分析的研究[32-33]。

3.4 研究分散，优势资源缺乏合作整合从研究的结果来看，中医药防治绝经后骨质疏松症研究目前已经取得相当可观的成果，以各地中医药类院校为主要研究机构形成了各有研究侧重点的研究团队分布格局，并拥有相对应的代表人物，从作者及机构可视化图谱可见一斑；该领域的研究也获得国家政策高度的重视，得到各类高级别科研基金的支持；研究热点与时俱进，科研工具的发展引领着研究水平的不断深入，发表了许多较有影响力的高频引用文献。但该领域研究也存在一些问题：一是研究力量较分散，研究范围虽广，但集中在少数研究团队，多数研究为个人兴趣，参与者少，缺乏影响力大、贡献突出的领军人物；二是各研究团队、研究机构形成地区分割的格局，跨地区、跨机构的合作较少，优势资源不能获得良好的整合与利用；另外，目前的研究水平仍有提高的空间，研究成果在临床运用上范围较局限，多作为中成药制剂于临床使用，未形成系统科学的治疗方案，中医药治疗的优势尚未完全发挥。

文章来源：《新疆中医药》 网址: http://www.xjzyyzz.cn/qikandaodu/2021/0514/1277.html