基于软件的中医药防控新型冠状病毒肺炎质性研(4)

人员类型评价内容对待中医药治疗新型冠状病毒肺炎的态度/人支持反对未表态政府公职人员中西医结合防控疫情发挥重要作用501中西医结合防控疫情疗效尚可100中医药防控疫情发挥一定作用200患者医生积极治疗,中西医结合疗效显著203一线医生艾灸能够防控新型冠状病毒100中西医结合防控疫情有效400临床专家艾灸可以预防疫情100调节经络穴位能够预防疫情100中医药防控疫情发挥重大作用2002中医药药方预防疫情疗效不确切101中医药治疗疗效明显400

图2 中医药防控新型冠状病毒肺炎的评价关系项目图Fig.2 The project diagram of evaluating relationship for the prevention and treatment of TCM on COVID-19

(5)中医药防控新型冠状病毒肺炎存在的质疑，集中体现在中成药双黄连口服液和连花清瘟胶囊能否作为疾病防控的特效药.中医药专家在访谈中积极解释，强调“两种药物对病毒并不具有针对性，仅仅是体外研究的初步结论，没有进行严谨的临床试验”.专家同时强调片面验证中药对新型冠状病毒会产生什么样的效果，是以西医思路割裂中医辨证论治的做法，曲解中医的同时也不利于中医药防控疫情，需要客观看待.

2.2.3 中医药防控新型冠状病毒肺炎中患者心理因素分析

心理因素与临床疾病相互影响，以本次疫情为例，经Nvivo软件分析显示焦虑、压力等不良心理因素本身会削弱人体免疫力，使人易感；而患者患病后又会进一步影响心理，不利于疾病的治疗康复.因此分析患者及健康人群心理因素的变化，发挥中医药特色进行针对性防控，具有重要意义.根据访谈资料反馈，患者群体主要有“绝望压抑”和“乐观积极”两种心理.有患者在访谈中表示“整个人都感到了绝望，想到了人间的生离死别、生命的脆弱，特别压抑”，也有患者表示要“克服不良情绪、坚定治愈希望”.临床治愈出院患者在治疗中均表现良好的心理素质.专家访谈中表示，疫情治疗除了药物之外，要发挥中医药特色，采用例如太极拳、八段锦、以情胜情(情志相胜)等疗法，以制约、消除患者的病态情志，同时注重心理防控，鼓励患者积极参与到救治中，增强患者战胜疾病的信心.

3 讨论

本研究基于新型冠状病毒肺炎暴发后中医药防控疫情的访谈资料，在质性研究的理论框架下，通过Nvivo软件编码、查询、管理、图形化展示等功能，提高了研究资料分析的精确度，调动了研究者的主观能动性[8]，分析了中医药对疫情的认识、对疫情的防控方式和评价、对患者心理因素的作用，多角度展示了中医药在防控疫情中发挥的重要作用和面临的问题.

研究结果显示，新型冠状病毒肺炎的中医病名、病性、病因、病机、病位、疾病阶段的认识基本统一，病名病性均围绕寒湿和疫毒，病因强调内因正气不足和外因疫毒偏盛，病位病机凸显肺脾二脏和因气机失司导致病理产物如痰湿的产生与变化，疾病阶段根据疾病的病势而划分为初期、中期、重症期和恢复期4个阶段，每个阶段的病机和证候均不相同.在新型冠状病毒肺炎的中医药防控中，专家对给予患者相应的个体化辨证论治同时对广大易感人群推荐群体化防治方案，一些中成药和草药汤剂联合西医治疗取得了良好效果，赢得高度评价.中医防治同时注重患者心理疏导，调畅情志，协同增强药物治疗效果，为患者的康复创造条件.疫情防控中面对质疑，中医药研究者采用主动发声、理性分析，有效的引导民众、稳定人心，用良好的疗效凝聚了战胜疫情的力量.

目前中医药防控新型冠状病毒临床研究已经开展，科技部大力支持紧急立项“国家科技应急攻关项目—中西医结合防治新型冠状病毒感染的肺炎的临床研究”[49]，2月6日，首批共计23名患者经中西医结合治疗后治愈出院.随着研究成果的发表，将从定量研究的角度得到客观可推广的结论.本研究纳入访谈资料，以扎根理论为框架，深入了解事件发生的内部情形，关注疫情的动态进展，突出被访谈者的主体地位，能够从定性的层面为中医药定量研究的实施提供了借鉴和支撑；研究基于扎根理论与Nvivo软件强大的编码功能，能够对编码信息进行定量统计分析，例如量化展示编码交叉部分矩阵(表3)，综合质性与量性研究，具有一定科学性.

但是本研究同样存在一定局限性：(1)因为疫情时期的条件限制，访谈资料来自互联网的二次收集，研究者没有亲自进入疫区进行深入访谈，导致对访谈对象的具体情况了解不够、访谈内容无法根据研究者需求进一步深入；(2)目前只收集了不到两个月的访谈资料，随着对疫情的不断深入研究和防控方法的完善，接受访谈的人员的观点认识也在动态变化，因此最终形成的结论要具体情况具体运用，需要随时间继续延伸分析；(3)质性研究方法及分析带有研究者较强的主观感受，虽然具有很强的解释性和归纳性，但是不具有量性研究分析事件背后的原因和影响因素的能力，也不能根据数据分析的结果形成具有普适性和规律性的结论，质性研究需要与量性研究进一步结合，发挥各自优势；(4)Nvivo质性分析软件与中医药研究的联合应用目前尚处于探索阶段[50]，文献支持不充分，因此从软件中探索更符合中医特点的功能模式具有必要性.

文章来源：《新疆中医药》 网址: http://www.xjzyyzz.cn/qikandaodu/2021/0514/1280.html